Трудовой кодекс дежурства врачей

Ночные дежурства врачей: обязанность в рамках трудового кодекса

Статьи по теме

Часто медучреждения, которые оказывают медпомощь госпитализированным пациентам круглосуточно, вводят своим сотрудникам ночные дежурства. Для того, чтобы не нарушать положения законодательства и права работников, необходимо знать, как понимает ночные дежурства врачей трудовой кодекс

Часто медучреждения, которые оказывают медпомощь госпитализированным пациентам круглосуточно, вводят своим сотрудникам ночные дежурства.

Для того, чтобы не нарушать положения законодательства и права работников, необходимо знать, как понимает ночные дежурства врачей трудовой кодекс, и какие документы перед этим стоит составить.

Ночные дежурства врачей: зачем нужны

Регулирует ночные дежурства врачей трудовой кодекс и локальные акты медучреждения. В частности, возможность установления таких дежурств должна быть предусмотрена коллективным договором и трудовым договором с сотрудников, локальными актами больными и т.д.

Необходима организация ночных дежурств врачей в тех медучреждениях, которые круглосуточно и непрерывно наблюдают за госпитализированными пациентами. А это значит, что ночью, в праздники и выходные на месте должен быть врач, который сможет оказать больным необходимую медпомощь.

Ночные дежурства врачей могут быть назначены по конкретному отделению, по всему медучреждению или его профилю деятельности. Дежурства устанавливаются по основной должности или по совместительству, когда, например, врач замещает в силу необходимости отсутствующего сотрудника.

Определение понятия «дежурный врач»

Действующее законодательство не сформулировано такого понятия, как «дежурный врач», однако, в отдельных нормативных актах оно фигурирует. Например, в пп. 1 п. 10 ст. 20 ФЗ 323 сказано, что дежурный врач в некоторых ситуациях может назначать медицинские вмешательства без согласия пациента или его представителя.

В ГК РФ дежурный врач наделен правом в некоторых ситуациях удостоверять доверенности и завещания пациентов. Дежурные врачи упоминаются и в некоторых штатных нормативах, в порядках оказания медпомощи. Так, штатные нормативы медучреждений с оказанием круглосуточной стационарной медпомощи, содержат рекомендации по установлению дополнительных должностей дежурных врачей.

Рассмотрим еще ряд подзаконных актов.

1. В приказе Минздравсоцразвития № 543н от 15.05.2012 года, утверждающее положение об оказании медпомощи населению в выходные и праздничные дни устанавливает, что в указанные дни наблюдение за пациентами осуществляют медсестры и дежурные врачи.
2. В приказе Минздрава РФ № 1175н от 20.12.2012 года говорится о том, что согласование назначенных больному лекарств проходит с ответственным дежурным врачом.
3. В соответствии с приказом Минздрава РФ № 354н от 06.06.2013 года, дежурный врач организует направление тела пациента, умершего в стационаре, на патологоанатомическое вскрытие, при отсутствии руководителя отделением.

Таким образом, подзаконные акты не раскрывают определение понятия «дежурный врач», определяя только его обязанности в конкретных случаях.

Ночные дежурства врачей: трудовой кодекс о режиме рабочего времени

Возможны три варианта организации рабочего времени врача, который дежурит по ночам:

• работа по основному месту работы, когда дежурства вводятся в пределах установленной на конкретный месяц нормы рабочего времени;
• работа на ночных дежурствах по совместительству. Совместительство является дополнительной нагрузкой, поэтому оформляется только по согласию работника;
• работа посменно, когда с врачом заключается дополнительное соглашение.

Нормы рабочего времени медработников установлены в приказе Минздравсоцразвития РФ № 588н от 13.08.2009 года. Режим времени работы детально устанавливает особенности распределения рабочего времени в течение определенного периода работы. Так, режим работы предусматривает определенное количество рабочих и выходных дней, начало и окончание рабочего дня, число и продолжительность перерывов, число смен в сутки и т.д.

Все эти характеристики работодателем должны быть отражены в правилах трудового распорядка организации, в соглашениях и коллективных договорах. Если режим работы конкретного врача отличается от общепринятого, то он отражается с трудовом договоре. У медработников рабочая неделя по сравнению с другими сферами сокращена и составляет 39 дней.

Однако, в зависимости о специфики деятельности некоторым медработникам устанавливается и 24, 30, 33, 36 часов в неделю. Конкретные специальности и должности медработников с сокращенным временем работы перечислены в постановлении Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года. Ночные дежурства врачей трудовой кодекс предписывает устанавливать с учетом этих правил, и учитывать общую продолжительность рабочего времени сотрудника исходя из месячной нормы.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Время работы врачей во время ночных дежурств

Очень часто медработники, подразумевая, что они остаются на ночное дежурство подразумевают время с 17 часов вечера до 8 часов утра. Это связано с тем, что во многих медучреждениях врачи после окончания основного рабочего дня с 17 часов «заступают» на ночное дежурство. Ночные дежурства врачей трудовой кодекс понимает как время работы с 10 часов вечера до 6 часов утра (следующего дня).

В ночное время длительность смены меньше на один час без обязанности последующей обработки. Исключения существуют для:

• врачей, которые были приняты на работы специально для ночных дежурств с посменным режимом работы (сутки через трое);
• врачи, которым и так установлена сокращенная длительность рабочего времени.

Длительность работы во время ночного дежурства обычно сравнивается с длительностью работы в обычное время, когда того требует конкретные трудовые условия. Это происходит, например. Когда смены медработников разбиты посменно по 12 часов в одни сутки, а также на сменной работе по графику 6-дневной рабочей недели с одним выходным днем.

Все эти особенности должны быть отражены в коллективном договоре организации, в правилах трудового распорядка и других локальных актах.

Может ли врач спать во время ночной работы

В разное время возможность сна дежурных медработников во время ночной смены рассматривалась по-разному. В последнее время сотрудники лечебных учреждений часто приходят на консультации к юристам и в надзорные органы с требованием разъяснить – имеют ли они право на сон во время дежурства в медучреждении.

Они мотивируют это тем, что администрация медучреждения часто сокращает сумму оплаты за ночные дежурства, поскольку при проверках надзорные органы застают врачей спящими на своих рабочих местах, что влечет штраф медучреждению и дисциплинарное взыскание самому врачу. Обратимся к существующим документам по этому вопросу.

Письмо Минздрава СССР № 02-19/21 от 11.12.1954 года содержало положение о том, что медработники могут спать во время ночной смены.

Однако, этого делать не могут в период ночного дежурства несколько групп сотрудников:

• медработники (врачи, средние, младшие), которые оказывают экстренные, неотложные и скорые виды медицинской помощи населению (терапевтическую, хирургическую, гинекологическую);
• младший медперсонал в стационарных подразделениях;
• средние медработники, которые работают в детских больницах, роддомах и отделениях, инфекционных, хирургических отделениях и в психоневрологических медучреждениях).

Документ до сих пор не отменен и может применяться в части, которая не противоречит ТК РФ. Поскольку ТК РФ этот вопрос не урегулировал, то, полагаем, что положения вполне применимы на практике. Медучреждение в своих локальных актах может этот момент отразить детально и указать, в какое время, и в каких отделениях медработники могут спать на ночных дежурствах в случае отсутствия работы.

Медработники, которые не могут работать на ночных дежурствах

Помимо того, что ночные дежурства врачей трудовой кодекс определил как определенное время и условия работы, из ст. 96 и 259 ТК РФ можно выделить сотрудников, которые не могут работать в ночные смены:

• беременные сотрудники;
• несовершеннолетние сотрудники.

Для них запрет является абсолютным.

Медицинские работники, которых можно назначить на ночное дежурство, но только если по состоянию здоровья им не запрещена и от них есть письменное согласие:

• сотрудники-женщины, у которых есть дети, недостригшие трехлетнего возраста;
• матери и отцы-одиночки, у которых есть дети, не достигшие 5 лет или их опекуны;
• сотрудники с инвалидностью, а также сотрудники, у которых есть дети-инвалиды и медработники, которые осуществляют уход за больным родственником.

Как организовать ночные дежурства

Статьи по теме

Если в медорганизации оказывают помощь непрерывно – возникает необходимость в ночных или суточных дежурствах, работе в выходные и праздники. Например, в стационарах с круглосуточным пребыванием пациентов, стационарах выходного дня и т. д.

Дежурства назначают по приемному отделению, по всей медорганизации, по конкретному отделению или группе отделений по профилю медицинской помощи.

Главное в статье:

Их можно установить как основную работу или как дополнительную нагрузку. Например, совместительство, замещение, сверхурочную работу.

Дежурства регламентируют Правилами трудового распорядка, положениями трудового договора, штатным расписанием, порядками оказания медпомощи, Положением о дежурствах, коллективным договором (ст. 15, 16, 56 ТК РФ).

С учетом специфики работы стационаров для врачей устанавливают дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с графиком работы.

В обязанности врача стационара входят дежурства. Их выполняют в пределах месячной нормы рабочего времени или с согласия врача – сверх нее. Это будет зависеть от нагрузки.

Важно! До сих пор действует циркулярное письмо Минздрава СССР, Минфина СССР, Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 № 01-14/5-24 «Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»

Какое дежурство считать ночным

Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра (ст. 96 ТК РФ). По общему правилу продолжительность работы (смены) в ночное время сокращают на один час без последующей отработки. Не сокращают продолжительность работы в ночное время только для двух категорий работников. Это работники, которым и так установили сокращенную продолжительность рабочего времени.

Также работники, которых приняли специально для работы в ночное время. Например, врачи-дежуранты с посменным графиком сутки через трое согласно трудовому договору.

Какие обязанности у дежурного врача

Закон не дает определение понятия «дежурный врач». В то же время его используют в нормативных документах. Так, дежурный врач при определенных обстоятельствах может принимать решение о том, проводить ли медицинское вмешательство без согласия гражданина, его родителя, законного представителя. Об этом говорит подп. 1 п. 10 ст. 20 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В ряде случаев дежурный врач вправе удостоверять доверенности и завещания (ст. 185.1, 1127 ГК РФ).

►Подробнее о ночных дежурствах читайте здесь:

Некоторые порядки оказания медпомощи упоминают о дежурных врачах различных специальностей. Штатные нормативы отделений, в которых оказывают круглосуточную стационарную помощь, рекомендуют предусмотреть должности дежурных врачей-специалистов сверх основных единиц врачей-специалистов.

Важно! Рабочее – это то время, в течение которого работник должен исполнять трудовые обязанности в соответствии с Правилами трудового распорядка и условиями трудового договора (ст. 91 ТК РФ)

Дежурные врачи наблюдают за больными, назначают лекарства и принимают другие организационные решения. Так, Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению определяет, что в выходные и праздничные дни за больными наблюдают дежурные врачи и медсестры (приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н).

Также Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов указывает на то, что лекарства, которые назначили пациенту, нужно согласовать с ответственным дежурным врачом (приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н).

Если пациент умер в стационаре, а заведующего отделением нет на месте, дежурный врач организует направление тела на патолого-анатомическое вскрытие. Об этом говорит Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий (приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н).

Таким образом, хотя понятия «дежурный врач» в законодательстве нет, законы и подзаконные акты оперируют им.

Как ночное дежурство связано с режимом рабочего времени

Ночные дежурства медработников могут быть частью их рабочего времени по основной должности или совместительством.

Особенности для совместителей и сменщиков

Соблюдайте режим работы совместителей и совмещающих при организации дежурств. Как правильно организовать работу так, чтобы служебное время совместителя не превышало нормы, рассказали эксперты в журнале «Здравоохранение». Посмотрите примеры и советы по режиму работы совместителей >>

Также врачи могут работать посменно на основании трудового договора, дополнительного соглашения. Сменная работа имеет свои особенности.

Нормы рабочего времени исчисляют по приказу Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Порядок зависит от продолжительности рабочего времени в неделю.

Режим рабочего времени конкретизирует, как именно распределить рабочее время в течение конкретного календарного периода (ст. 100 ТК РФ). Режим должен предусматривать продолжительность рабочей недели – количество рабочих дней и выходных, продолжительность ежедневной работы (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки и т. д.

►О том, всех тонкостях работы дежурных врачей читайте здесь:

Для врачей обычно устанавливают пятидневную рабочую неделю с двумя выходными или шестидневную – с одним выходным днем. Все параметры пропишите в Правилах трудового распорядка медорганизации, коллективном договоре, соглашениях.

Всем медработникам устанавливают сокращенную продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). В зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медработника может быть короче. Такую продолжительность закрепляют федеральные законы, постановления Правительства РФ, приказы министерств и ведомств.

Если устанавливаете медработнику сокращенный рабочий день, учтите положения Законов от 18.06.2001 № 77-ФЗ и от 30.03.1995 № 38-ФЗ.

Как оплачивать ночные дежурства

То, как оплачивать труд в ночные часы, регулируют статьи 146, 149, 152, 154 Трудового кодекса РФ. Каждый час работы в ночное время оплачивайте в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях (ст. 154 ТК РФ).

Минимальный размер повышения оплаты в таком случае должен составлять 20 процентов часовой тарифной ставки – оклада, рассчитанного за час работы (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Так оплачивают каждый час работы в ночное время. Данное правило применяйте и с работниками, которых приняли специально для работы в ночное время.

Конкретные размеры повышения оплаты пропишите в коллективном договоре, трудовом договоре, локальном акте. Не забудьте, что локальный акт принимают с учетом мнения профсоюза. Это может быть, например, Положение об оплате труда работников медорганизации.

Образец

Кому нельзя устанавливать ночные дежурства

Беременным женщинам и работникам до 18 лет.

Есть категории работников, которых нельзя привлекать к работе в ночное время и к сверхурочным работам (ст. 224 ТК РФ). К работе в ночное время не допускают:

1. беременных женщин;
2. работников, которые не достигли 18 лет.

Такое правило содержат статьи 96, 259 Трудового кодекса РФ.

К работе в ночное время можно привлечь следующих работников, но только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по медицинским заключениям:

• женщин, у которых есть дети до трех лет;
• инвалидов, работников, у которых есть дети-инвалиды, а также работников, которые ухаживают за больными членами их семей;
• матерей и отцов, которые без супруга (супруги) воспитывают детей до пяти лет, а также опекунов детей указанного возраста.

Все эти категории вправе отказаться от работы в ночное время.

Кому еще положена доплата

Перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время

В Системе Главный врач представлен примерный перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время.

Допустимо ли спать на ночном дежурстве

Да, если это не противоречит закону и Правилам трудового распорядка медорганизации.

Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра.

Минздрав СССР в своем письме от 11.12.1954 № 02-19/21 допускает сон во время дежурства. Не имеют права спать в ночное время три категории медработников:

• весь медперсонал, который оказывает скорую медицинскую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую и гинекологическую помощь;
• средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
• младший медицинский персонал стационаров.

Обращаем внимание, что это письмо можно применять только в части, которая не противоречит трудовому законодательству.

Медорганизация в Правилах трудового распорядка должна точно прописать, в каких отделениях и какие медработники имеют право спать в ночные часы работы, с какого часа ночи.

Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

Информация об изменениях:

Статья 350 изменена с 1 октября 2017 г. — Федеральный закон от 29 июля 2017 г. N 256-ФЗ

Статья 350. Некоторые особенности регулирования труда медицинских работников

ГАРАНТ:

См. Энциклопедии, позиции высших судов и другие комментарии к статье 350 ТК РФ

Для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Медицинским работникам организаций здравоохранения, проживающим и работающим в сельской местности и в поселках городского типа, продолжительность работы по совместительству может увеличиваться по решению Правительства Российской Федерации, принятому с учетом мнения соответствующего общероссийского профессионального союза и общероссийского объединения работодателей.

Отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск. Продолжительность дополнительного отпуска устанавливается Правительством Российской Федерации.

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Особенности режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Должности руководителей, заместителей руководителей медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органам местного самоуправления, руководителей филиалов медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, замещаются лицами в возрасте не старше шестидесяти пяти лет независимо от срока действия трудовых договоров. Лица, занимающие указанные должности и достигшие возраста шестидесяти пяти лет, переводятся с их письменного согласия на иные должности, соответствующие их квалификации.

Учредитель имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, до достижения им возраста семидесяти лет по представлению общего собрания (конференции) работников указанной медицинской организации.

Руководитель медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, имеет право продлить срок пребывания в должности работника, занимающего должность заместителя руководителя указанной медицинской организации или должность руководителя филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, до достижения им возраста семидесяти лет в порядке, установленном уставом медицинской организации.

Помимо оснований, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами, основанием прекращения трудового договора с руководителем, заместителем руководителя медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, руководителем филиала медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, является достижение предельного возраста для замещения соответствующей должности в соответствии с настоящей статьей.

принуждение к дежурству по стацианару.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста как действовать. Я работаю детским аллергологом- иммунологом в консультативной поликлинике. А сама больница состоит из поликлиники и стационара по разным профилям. Администрация нашей клиники принуждает докторов поликлиники дежурить по стационару, хотя сертификатов по педиатрии у нас нет. Правомочно ли это? Если в трудовом договоре и в должностной инструкции данного момента по дежурствам нет?

Уточнение от 24 марта 2013 — 21:33
плюс ко всему у меня нет педиатрического сертификата. я аллерголог-иммунолог. имеет ли право администрация ставить на дежурства специалиста не по профилю отделений? аллерго-отделения у нас нет. По всем документам я не имею право так дежурить?

Ответы:

Статья 60 УК. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Любые требования, которые не соответствуют условиям трудового договора, незаконны.

Работник может привлекаться к дополнительным работам (исключая особые условия, предусмотренные законом) только по согласованию сторон.

Ссылка на сверхурочные работы справедлива, НО. Порядок привлечения работника к сверхурочной работе прописан в ст. 99 ТК РФ, которая устанавливает исчерпывающий перечень ситуация, когда возможно привлечение работника к сверхурочной работе (работодателю будет трудно «притянуть ситуацию» к списку) и ограничен ее годовой лимит.

Если обязанность нести дежурства не предусмотрены ни трудовым договором, ни должностными инструкциями, то Вы вправе отказаться от выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором.

Посмотрите, что написано в Вашем трудовом договоре. Куда конкретно Вы приняты на работу. Если в поликлинику, то привлечение к дежурствам не законно, если в учреждение здравоохранения (без ссылки на место работы), то привлечь могут.

Согласно Циркулярному письму Минздрава СССР, Госкомтруда СССР, Минфина СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 N 01-14/5-24

«Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ СССР

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ТРУДУ

И СОЦИАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ОПЛАТЕ ДЕЖУРСТВ ВРАЧЕЙ УЧРЕЖДЕНИЙ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ИМЕЮЩИХ СТАЦИОНАРЫ

В связи с многочисленными запросами об организации и оплате

дежурств врачей в учреждениях здравоохранения, имеющих стационары,

необходимо руководствоваться следующим:

— учреждения здравоохранения, имеющие стационары, относятся к

учреждениям с непрерывным режимом работы, медицинская помощь в

которых оказывается круглосуточно;

— учитывая специфику работы стационара (оказанием медицинской

помощи в любое время суток и дней недели), для врачей

устанавливаются дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные

и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы;

— в обязанности врача стационара входит обязательное несение

указанных дежурств, которые выполняются в пределах месячной нормы

рабочего времени или с его согласия сверх нее в зависимости от

С учетом предоставленных руководителям учреждений

здравоохранения прав в решении вопросов установления штатов и

рациональной организации труда врачей, в том числе в вечернее и

ночное время, в воскресные и праздничные дни, эти вопросы должны

решаться исходя из конкретных (местных) условий, путем:

— введения в штатное расписание врачебных должностей для

обеспечения круглосуточной помощи;

— выделения специального фонда для оплаты работы (дежурств),

выполняемой врачами сверх месячной нормы рабочего времени;

— установления, в связи с большой ответственностью, физическим

и эмоциональным напряжением врачей при выполнении ими в пределах

нормы рабочего времени дежурства, надбавок в порядке и размерах,

предусмотренных п. 12 «а» постановления ЦК КПСС, Совета Министров

СССР и ВЦСПС от 16.10.86 г. (приказ Министерства здравоохранения

СССР от 24.10.86 г. N 1420).

При решении вопросов об оплате работы (дежурства) врачей в

вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни следует

иметь в виду, что:

— оплата работы (дежурств) сверх месячной нормы рабочего

времени в вечернее и ночное время, выполняемой в обычные дни

недели, производится в одинарном размере, а в выходные и

праздничные дни — в двойном размере.

В тех случаях, когда дежурство, осуществляемое в пределах

месячной нормы рабочего времени, приходится на воскресный день,

выходной день врачу предоставляется по графику в любой день недели.

Во всех случаях работы (дежурств) в ночное время

устанавливается дополнительная оплата в соответствии с пунктом II

постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16.10.86

г. N 1240 (приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.10.86 г.

Министр здравоохранения СССР

Министр финансов СССР

Председатель Госкомтруда СССР

Дополнительно:»Главбух». Приложение «Учет в медицине», 2005, N 4

Правомерно ли ставить суточное дежурство по стационару врачу поликлиники, работающему 33 часа в неделю ?

Учитывая специфику работы стационара (оказание медицинской помощи в любое время суток и дней недели), для врачей устанавливаются дежурства (работа) в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с утвержденным графиком работы.

В обязанности врача стационара входят обязательные дежурства, которые выполняются в пределах месячной нормы рабочего времени или с его согласия сверх нее (в зависимости от нагрузки).

по вопросам социального обслуживания

Подписано в печать

Но есть вот такой ответ Департамента здравоохранения Кировской области:

20 марта 2012 г.

Обязан ли дежурить в стационаре лор врач поликлиники црб?

Уважаемая Крылова О.И.!

В соответствии с Трудовым кодексом РФ основные вопросы, связанные с условиями труда, в том числе выполнение работ по определенной должности, профессии, специальности, определяются трудовым договором, заключенным между работодателем и работником.

В соответствии со статьей 4 Трудового Кодекса РФ принудительный труд запрещен.

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату.

Работник имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

Привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни допускается с письменного согласия работника. Работа в выходной или нерабочий праздничный день оплачивается не менее чем в двойном размере.

Что касается судебной практики, нашла следующее решение Таловского районного суда Воронежской области.

Дежурство на дому. Особенности учета рабочего времени

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, устанавливается суммированный учет рабочего времени. Как его рассчитать и какие нюансы учесть, рассмотрим на конкретных примерах.

Нехватка медицинских кадров, возможность возникновения экстренных ситуаций в учреждениях, которые занимаются преимущественно оказанием плановой медицинской помощи, привели к появлению такой формы работы как дежурства на дому. Не последнюю роль сыграли и логичные требования оптимизации расходов. Нет смысла держать медперсонал на работе в ночное время, в выходные и праздничные дни, если реальная нагрузка в эти периоды невелика.

Дежурство на дому — пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме. Такая форма работы устанавливается медицинским работникам с их согласия (ст. 350 ТК РФ).

Порядок учета рабочего времени

Особенности режима и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками дежурств на дому устанавливаются Минздравом России. В настоящее время это приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому» (далее — Положение).

Положение предусматривает, что медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего трудового распорядка устанавливается суммированный расчет рабочего времени. Работодатель обязан вести учет:

• времени, которое медицинский работник находится в режиме ожидания вызова на работу;
• часов, затраченных на оказание медицинской помощи;
• времени следования медицинского работника на вызов от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно.

Важно

Дежурства на дому не распространяются на немедицинских работников

Время начала и окончания дежурства на дому определяется графиком работы, который утверждает работодатель с учетом мнения представительного органа работников.

Порядок учета времени следования медицинского работника от дома до места работы (места оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме) и обратно устанавливается локальным нормативным актом по согласованию с представительным органом работников.

Особенности расчетов

При расчете времени, фактически отработанного медицинским работником, время дежурства на дому учитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства (0,5 : 1 ч). Если медицинский работник во время дежурства выезжал на вызов, те часы, которые он затратил на оказание медицинской помощи, а также время на дорогу туда и обратно, учитываются как 1 ч за каждый час отработанного времени (1 : 1 ч).

Учет фактически отработанного времени в рамках дежурства на дому можно представить в виде формулы.

Пример. Сокращенная продолжительность рабочего времени врача — не более 39 ч в неделю. В медицинской организации можно установить режим работы, который предусматривает оказание медицинской помощи на рабочем месте в течение 29 ч в неделю и дежурство на дому — 20 ч в неделю. В общей сложности продолжительность рабочего времени составит 49 ч в неделю. При этом 20 ч времени, затраченного на дежурство на дому, врачу учитываются как 0,5 ч за каждый час дежурства, в том числе в ночное время. В итоге продолжительность учтенного рабочего времени в сумме составит те же 39 ч, что и при обычном режиме работы.

Читайте также

Мотивационный менеджмент и система оплаты труда в условиях эффективного контракта e.zdravohrana.ru/446248

Время дежурства на дому в учетном периоде корректируется таким образом, чтобы общая продолжительность рабочего времени с учетом времени дежурства на дому, которое рассчитывается в размере 0,5 ч рабочего времени за каждый час дежурства, не превышала норму рабочего времени медицинского работника.

Пример. Если во время дежурства на дому врача вызвали для оказания медицинской помощи на 3 ч, то оставшееся время дежурства сокращается на 6 ч, чтобы сумма составила 39 ч.

Запрет превышать норму рабочего времени ограничивает возможность гибкого использования такой формы труда как дежурства на дому для решения кадровых и финансовых проблем учреждений здравоохранения.