По номеру полиса омс узнать страховую компанию

Как узнать номер полиса ОМС онлайн

Полис ОМС – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи. Если полиса ОМС нет в наличии, его номер можно узнать онлайн, используя разные сервисы и методы.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Система обязательного медицинского страхования – это гарантия каждому человеку, проживающему на территории Российской Федерации, что он получит необходимое медицинское обслуживания. Деньги на эти цели аккумулируются в специальной организации. Финансирование ОМС осуществляется из нескольких источников:

  • обязательные взносы граждан на медстрахование;
  • суммы взысканных штрафов, пени и недоимок;
  • доходы, полученные фондом от вложения свободных финансовых средств в специальные банковские проекты, программы;
  • средства из федерального бюджета (выделяются по решению Правительства РФ, особым указаниям Президента).

Среднестатистическому россиянину трудно представить, но каждое действие медработника, оказывающего помощь пациенту, оплачивается именно из средств этого фонда.

Важно! Все средства ФОМС являются внебюджетными и расходуются на оплату необходимых медицинских услуг только после предъявления медполиса пациентом.

По полису ОМС получить следующие услуги:

  • бесплатную экстренную помощь (вызов медицинской кареты по номеру 03 или аналогичным);
  • обследование и лечение в амбулаторных условиях;
  • медицинские манипуляции в стационаре;
  • плановая госпитализация;
  • интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение при тяжелых состояниях пациента;
  • паллиативная помощь и т.д.

Воспользоваться предоставляемыми услугами могут следующие категории граждан:

  • граждане России;
  • иностранцы, проживающие на территории страны;
  • лица без гражданства;
  • иностранные граждане, имеющие статус беженца.

Когда может понадобиться полис

При обращении за бесплатными услугами в любое государственное медучреждение, расположенное на территории страны, пациент должен представить следующие документы:

  • документ, удостоверяющий личность (общегражданский или загранпаспорт);
  • документ ОМС;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка.

Комбинации требуемых бумаг могут быть различны в зависимости от конкретной ситуации (постановка ребенка на учет в детскую поликлинику, вызов скорой помощи, плановый осмотр специалиста, прохождение медкомиссии и т.д.). В случае с полисом иногда достаточно просто назвать его номер, чтобы сотрудник медучреждения мог проверить по базе наличие информации и соответствие данного документа. Если нужной бумаги на руках нет, но есть мобильное устройство или компьютер с выходом в интернет, узнать номер страхового полиса ОМС можно по фамилии и другим персональным сведениям пользователя.

Варианты получения нужной информации

В интернете представлены и успешно функционируют множество разнообразных сервисов, существенно облегчающих жизнь простых граждан. Среди них выделяют несколько, с помощью которых можно узнать основные данные своего медполиса.

Через портал «Страховой случай»

Специализированный сайт, который содержит массу полезного материала обо всех видах страхования, в том числе и обязательном медицинском. Сервис позволяет получить сведения об отсутствующем документе обязательного медицинского страхования, а также проверить, действует ли он и зарегистрирован ли в системе. Чтобы получить нужную информацию потребуется:

  1. Зайти на главную страницу сайта sluchay.ru.
  2. В главном меню (расположено вверху страницы на черном фоне) выбрать раздел «Медицинское страхование», а затем «ОМС».
  3. В появившемся меню выбрать опцию «Проверка полиса».

В зависимости от нужд и возможностей пользователя система предлагает четыре варианта комбинаций персональных данных, необходимых для проверки и определения номера медполиса. Пользователь может выбрать удобный для себя вариант. Ему могут потребоваться следующее:

  • фамилия, имя, отчество владельца медполиса;
  • паспортные реквизиты;
  • сведения из свидетельства о рождении (если речь проводится для ребенка);
  • данные медполиса (при наличии);
  • дата и место рождения владельца, а также пол.

Совет! Номер медполиса относится к конфиденциальной информации, поэтому осуществлять передачу данных по сети интернет допустимо только через проверенные каналы связи.

Через страховую компанию

Чтобы узнать номер полиса ОМС через страховую компанию, потребуется зарегистрироваться на официальном сайте организации и посетить личный кабинет пользователя. Например, клиентам «Росгосстраха» для получения интересующих сведений потребуется:

  1. Зайти на сайт компании rgs.ru.
  2. Нажать на кнопку «Личный кабинет» (расположена в правом верхнем углу).
  3. Вписать адрес электронной почты и получить письмо с временным паролем для входа.
  4. Войти в личный кабинет и изменить пароль на постоянный (не менее 6 цифр и букв из латинского алфавита).
  5. Выбрать раздел «Мои страховки».
  6. Узнать номер медполиса.

Процедура очень проста и занимает буквально 3-5 минут. Но основная проблема россиян в том, что мало кто из граждан может с уверенностью назвать страховую компанию, предоставившую ему действующий медполис.

Узнать название страховой компании по номеру полиса ОМС

Если перед гражданином стоит обратная задача – получить данные страховой компании по медполису, в первую очередь он начнет разглядывать сам документ. В настоящее время на территории страны действуют три формата медполисов:

  • зеленая пластиковая карточка;
  • голубой бумажный лист формата А5;
  • электронный полис расширенного действия.

Все они содержат в себе сведения о владельце (ФИО, дата рождения, пол) и другую важную информацию (номер и/или серия, даты выдачи, срок действия, голограмма, печать организации и т.д.), но отсутствует название страховой компании. Чтобы узнать по номеру полиса ОМС, какая страховая компания выдала его, потребуется:

  1. Найти официальный сайт территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) своего региона.
  2. Выбрать раздел «Электронные сервисы».
  3. В выпадающем меню выбрать опцию «Проверить актуальность документа ОМС».
  4. Ввести необходимые сведения: формат медполиса (старого или нового образца, серию и/или номер документа).
  5. Нажать кнопку «Проверить».
  6. Система подтвердит действительность документа, а в качестве бонуса будет указано название(например, ООО «Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование») и реестровый номер.

Полезно! Поиск сайта территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется по запросу в интернет-браузере «ТФОМС + название области, края и т.д.».

Медполис — документ, который входит в перечень наиболее важных бумаг. Наличие пластиковой карточки или бланка открывает перед человеком возможности бесплатной медицины, что значит очень много в эпоху рыночных отношений и заоблачных цен на платные медуслуги.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Способы проверки полиса ОМС

Полис ОМС — документ, гарантирующий владельцу получение бесплатных мед услуг (согласно определенному перечню) в государственных медучреждениях. Наличие свидетельства — обязанность и прерогатива каждого гражданина РФ. Кроме того, владельцы полисов вправе получать жизненно необходимые лекарственные препараты, внесенные в перечень и покупать лекарства на льготных условиях. Ежегодно список пересматривает и утверждает правительство РФ.

Если раньше полис выдавался по месту работы, то сейчас способы оформления приходится искать самостоятельно. Поэтому так важно знать, где лучше получить полис, способы проверки онлайн, где искать номер и серию. Итак, начнем по порядку.

Как проверить полис ОМС?

Некоторые граждане, не следящие за нововведениями в медицинской сфере, попадаются на уловки аферистов и приобретают поддельные или списанные полисы. Или же страховой компании, где была оформлена карта, уже не существует. Получить медицинскую помощь по такому полису невозможно, ведь все номера внесены в единую базу данных.

В первую очередь, стоит обратить внимание на внешний вид документа. На бланке должно быть указано ФИО владельца, штрих-код, персональный номер, печать, название страховой компании. Распечатанный бланк должен насторожить – подлинные полисы имеют несколько степеней защиты и фактурную поверхность.

Также можно проверить полис медицинского страхования по страховому номеру в режиме онлайн на сайтах вида:

Пример проверки на mgfoms.ru, заполняете необходимые поля:

Проверка полиса ОМС в режиме онлайн

Но не все страховые компании имеют подобные формы, но расстраиваться не стоит. Если закрадываются какие-либо сомнения, то можете позвонить в офис страховой по контактным данным, сообщить о своей проблеме, возможно тогда получится проверить полис ОМС по фамилии, номеру и другим идентификаторам непосредственно через представителя компании.

Обзор полиса ОМС

Сейчас полис выдается на бессрочный период, он имеет вид пластиковой карты, в которой в электронном виде зашифрована информация о владельце. На самой карте написано ФИО, дата рождения, серия и номер.

Замена старого полиса на новый осуществляется планово или в связи с утратой, изменением данных (например, смена имени, фамилии), сильная порча свидетельства.

Старый (слева) и новый (справа) полис ОМС

Если у вашего полиса (старый образец) истек срок действия (страховка, оформленная до 2007 года), в поликлинике могут возникнуть проблемы с регистрацией документации, поэтому, лучше заблаговременно позаботиться об оформлении свидетельства нового образца.

Где указаны серия и номер страховки?

Возьмите карточку в руки и посмотрите внимательно на лицевую сторону. В нижней части прописан ряд из 16 цифр. Документ старого образца нумеровался по такому принципу: первые 6 цифр: серия, оставшиеся 10 – номер. Сейчас же числовой ряд это не что иное, как номер документа. А серия? Ее просто нет.

Если в медицинском учреждении потребуют написать серию полиса ОМС, укажите все 16 цифр, прописанных в нижней части полиса. В полисах старого варианта необходимо разделить числовой ряд по алгоритму, указанному выше и вписать цифры в соответствующие поля.

Проверка полиса ОМС

1. Проверка действительности полиса ОМС и проверка готовности полиса ОМС единого образца по документу, удостоверяющему личность (по состоянию на 18.10.2019)

Шаблоны типов серии и номера документов

В случае, если полис ОМС оказался недействительным или не найден, Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций, для получения полиса ОМС.

Первый зампред комитета Госдумы по информационной политике, информационным технологиям и связи Вадим Деньгин в том же году заявил, что для создания такой системы не потребуется больших финансовых и временных вложений, однако несмотря на эти слова, инициатива депутата Сысоева так и осталась инициативой. По сути, на рынке медицинского страхования у каждой организации есть своя сформировавшаяся база, и переход к единой системе учета потребует содействия каждой из страховых компаний.

Заключение

Узнать номер документа по личным данным можно на сайтах фондов обязательного медицинского страхования или специализированных сервисах. Своевременное получение сведений о полисе ОМС позволит произвести его замену (при необходимости), а также выбрать другую страховую компанию, если прежняя организация прекратила осуществление своей деятельности.

Полис ОМС

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — необходим для получения медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях в рамках программы «Бесплатная медицинская помощь» на территории всей Российской Федерации.

ОМС потребуется при посещении медицинского учреждения (даже при обращении за консультацией к врачу) либо поступлении ребенка на обучение. Полис выдается бесплатно и гарантирует человеку установленный объем и качество услуг.

В настоящий момент действует три формата полиса ОМС – зеленая пластиковая карточка, голубой листок формата А5 и электронный полис.

Постоянный полис ОМС вы можете получить в страховой компании только после подачи официального заявления (на рассмотрение заявления уходит до месяца), на протяжении этого месяца вы будете использовать временный полис (временный и постоянный полис — равнозначны и имеют одинаковую юридическую силу).

Карточка электронного полиса ОМС

Оформление полиса ОМС

Закон, регламентирующий порядок процедуры выдачи и обязывающий всех граждан иметь этот документ, был принят в 2010 г, а вступил в силу с 01.01.2011 г.

Закон про ОМС предусматривает самостоятельный выбор заявителем страховщика, который производит выдачу формы или карты и оплату услуг медицинского обеспечения своему клиенту.

После выбора страховщика, подготавливают соответствующие данные. Для совершеннолетних лиц, список состоит из 3 пунктов:

  • заявления (зачастую можно скачать через интернет с сайта компании, лицензированной на этот вид деятельности);
  • удостоверения личности (паспорт либо временная справка о его замене);
  • СНИЛС.

Малышам и подросткам предусмотрен более широкий пакет данных. Помимо заявления, которое заполняет родитель или законный представитель интересов ребенка, потребуется:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт мамы или папы (если ребенка сопровождает третье лицо, а не родители, требуются доказательства права представительства с органов опеки и поручительства, решения суда);
  • паспорт ребенка при достижении им 14-18 лет;
  • СНИЛС ребенка.

Последний пункт является обязательным для подростков, достигших 14-летнего возраста. Остальным оформляется по желанию взрослых, которые имеют право представления интересов несовершеннолетнего.

Пример заявления

Если грудничок не достиг месячного возраста, можно получить ОМС только в той страховой компании, в которой зарегистрирована мать.

Подать необходимый пакет данных можно и через представителя. Это особо удобно пожилым людям и гражданам, проживающим в отдаленных регионах. Также, если отсутствует представительство выбранной компании в населенном пункте, где находится заявитель, такая форма обращения в страховую организацию считается наиболее приемлемой.

Действие страховки распространяется на всю территорию РФ вне зависимости от локации человека либо офиса его страховой. А надежными принято считать крупные компании, располагающиеся в больших административных центрах.

Для подачи документов через уполномоченное лицо, следует добавить собранный пакет бумаг паспортом и доверенностью лица, желающего получить полис, на представление своих интересов.

Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ

Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.

  1. Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
  2. Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
  3. Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
  4. Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
  5. Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
  6. Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.

После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.

Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.

При сдаче пакета документов, выдается временный сертификат, срок действия которого не превышает месяца. Именно в такой период подготавливается оригинал.

Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь.

Как узнать номер полиса ОМС

Каждому документу страхования присваивается соответствующий номер. В старом образце присутствовали буквенные обозначения. Серия на новых не указывается, но каждая цифра соответствует определенной информации о застрахованном.

Номер полиса ОМС нового образца

Варианты расположения номера на документе следующие:

  1. На бумажной синей форме есть и водяные знаки с голограммой и печатью компании, а 16 цифр номера находятся внизу бланка А5 на стороне, где вписаны данные человека.
  2. Электронный тип похож на обычную пластиковую карту, содержит чип и номер на одной стороне, а информацию о застрахованном – на второй.
  3. На универсальной электронной карте номер вписан отдельной строкой.

Временный сертификат, выдаваемый до оформления основного, содержит 9-значный код (начинается с двух нулей и единицы).

Обычный номер

При отсутствии бумаги или карты на руках у застрахованного, номер могут узнать сотрудники мед. учреждений по специальным защищенным каналам, исходя из паспортных данных пациента. Такую информацию затребуют и при поступлении пациента без сознания.

После оформления договора страхования, следует удостовериться в его регистрации и легализации компанией-страховщиком.

Старый образец. Отличия

Самостоятельно человек проверяет подлинность выданного документа через сайт Фонда обязательного страхования своего региона либо на сайте страховщика. Введя номер либо ФИО человека, должен выплыть договор клиента.

По телефону сотрудники страховых компаний не имеют права разглашать информацию. Предоставление даже таких данных, как присутствие либо отсутствие клиента в базе фирмы страховщика, считается нарушением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector