Аннулировать лист нетрудоспособности

Основные последствия и причины нарушения больничного режима

Больничный режим представляет собой перечень из правил и протоколов. Их нужно соблюдать до полного выздоровления.

Ведь первостепенной задачей больничного режима является именно восстановление здоровья и сил. Поэтому настоятельно рекомендуется соблюдать все предписания для лечения. Что будет за нарушение больничного режима?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-59-47 . Это быстро и бесплатно !

Существует несколько видов больничного режима. Давайте познакомимся с ними ближе:

Строгий постельный режим – рекомендуется для сотрудников, которым предстоит серьезное лечение. Например, сюда можно отнести операции или сложные заболевания. При таком режиме запрещено даже двигаться. Нужно соблюдать постельный режим, причем сохранять неизменное положение в кровати.
Постельный режим – такой вид предписывается пациентам после операций или травм, либо других медицинских процедур. При нем человеку разрешается совершать минимум движений, например, переворачиваться с боку на бок. Но садиться и тем более вставать строго запрещено.
Полупостельный режим – назначается после несложных операций. Здесь пациенту разрешено вставать, сидеть, даже самостоятельно перемещаться – например, до туалета. Тем не менее, желательно большую часть времени находиться в постели.
Общий режим – назначается при легких заболеваниях или при отсутствии последствий после медпроцедур. Пациенту разрешается перемещаться, сидеть, лежать. Рекомендуется лишь замечать любые изменения самочувствия и сообщать о них лечащему врачу.

Что это такое?

Полностью или частично – зависит от степени «неповиновения». С полным перечнем можно ознакомиться в 255 ФЗ.

Что является невыполнением медицинских предписаний?

К нарушениям больничного режима можно отнести любые умышленные действия, которые противоречат назначенному курсу лечения. Так, например, сюда можно отнести:

неявку на приём;
нарушения режима лечения;
покиданные территории поликлиники (самовольное);
досрочный выход на работу;
отказ/неявка на мед. экспертизу.

Если повторять нарушение снова и снова, то очень скоро окажется, что выплаты уменьшены. При этом особое внимание уделяется отсутствию уважительных причин.

Смотрите видео о видах нарушениий больничного режима:

Причины этого

Давайте рассмотрим перечень причин, по которым происходят нарушения больничного режима:

Нарушения из-за непреодолимой силы – достаточно громкое название для ряда нарушений. Сюда относятся различные ЧС, катастрофы, аварии.
Длительная нетрудоспособность – потеря пациентом способности к работе сроком более шести месяцев. Например, это может случиться в следствие длительного заболевания.
Переезд в другой город/населенный пункт – отсутствие возможности показаться врачу. Когда физически это невозможно.
Проблемы со здоровьем родственников.
Уход за ребенком.
Плохое самочувствие.
Поездка на похороны.
Другое.

Как видите, к уважительным причинам можно отнести только действительно весомые обстоятельства.

Для того, чтобы сохранить размер положенных выплат, руководитель предприятия должен внести своей рукой следующую отметку: «В связи с указанными обстоятельствами приказываю главному бухгалтеру сохранить размер выплат на основании объяснительной записки сотрудника«.

В таком случае причина будет считаться уважительной и снижение/отказ от выплат грозить сотруднику не будет.

Код несоблюдения

После лечения сотрудника данный документ обрабатывается в отделе кадров организации. Это необходимо для расчета суммы выплаты.

Итак, какие же бывают коды и что они обозначают?

24 – данный код обозначает неявку на прием, такая отметка часто встречается в больничном листе. Нужно понимать, что лечение состоит из постоянного наблюдения врача, диагностики и мониторинга. При нарушении данного правила возможность своевременно и правильно вылечиться оказывается минимальной. Учтите, что если вы не приходите на осмотры врача, то продление лечения влечет за собой беспричинные прогулы на работе.
25 – код ставится при выходе на работу без выписки. Решили выйти трудиться раньше времени? Вам не начислят пособие и зарплату одновременно. Даже если вы решили выйти с последующим увольнением, но раньше положенного срока – будьте готовы увидеть данный код в своем больничном листе.
26 – вам поставят данный код при отказе проходить медико-социальную экспертизу. Без нее невозможно считать больничный юридически сильным. Данная процедура обязательна, и отказ от нее делает все лечение бессмысленным.
27 – увидите данный код, если пропустите медико-социальную экспертизу без видимых на то причин.
28 – этот код подразумевает все прочие нарушения. Если вы совершили что-то «из ряда вон выходящее», то данный код будет красоваться на вашем больничном листе.

За вашим лечением смотрит ваш лечащий врач. И даже если впоследствии на работе узнают, что вы ездили отдыхать на море вместо стационарного лечения, но у вас на руках будет закрытый по всем требованиям больничный лист – никто не в праве лишить вас выплат.

Ваш доктор отвечает за ваше лечение. И если он посчитает нужным выдать вам больничный лист, то его юридическая сила будет такая же, как если бы вы действительно проходили положенное лечение.

Оплата пособия по листу нетрудоспособности

Существует несколько способов того, как оплачивается больничный лист.

Если есть отметка о неисполнении распорядка

Пособие выплачивается по следующему примеру:

.
Пособие не выплачивается в случае, если медлист не закрыт, либо работник не явился на прием к врачу. Общая материальная компенсация должна быть приближена к МРОТ.

Приведем специальную формулу по расчету материальной выплаты. Посчитать сумму несложно, смотрите сами:

Учтите, что при несоблюдении лечебных процедур пособие снижается. Но при уважительной причине этого не произойдет. Все виды причин мы с вами уже рассматривали выше.

Если код отсутствует: последствия

В случае, когда ваш медлист закрыт без отметок о несоответствии требованиям врача, то расчет выплат будет осуществляться в общепринятом порядке.

Но любое несоблюдение избавить ваш кошелек от возможных денежных поступлений. Подумайте, надо ли вам оно?

Заключение

Больничный режим разработан для того, чтобы сотрудники могли укрепить свое здоровье и вернуться к активной трудовой деятельности. При соблюдении всех медицинских предписаний проблем с последующей выплатой возникнуть не должно.

Надо понимать, что несоблюдение предписанного вам лечения обязательно повлечет за собой различные наказания. В первую очередь, это коснется выплаты вашего пособия. Зачем же терять деньги, когда можно и здоровье поправить, и в кошелек определенную сумму принести? Решать, конечно, вам. Но всегда лучше десять раз подумать, прежде чем совершить одно-единственное действие, которое может вам навредить.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-59-47 (Москва)
+7 (812) 467-40-53 (Санкт-Петербург)

Аннуляция листка нетрудоспособности

Добрый день! Имеет ли право лечебное учреждение аннулировать лист нетрудоспособности после его выдачи пациенту? Каким нормативно-правовым документом регламентирован данный процесс? Чем грозит работающему пациенту данное действие лечебного учреждения, если сотрудник предъявил лист работодателю?

Большое спасибо за оперативную консультацию!

31 Мая 2016 15:00

Ответы юристов ( 5 )

10,0 рейтинг

5538 отзывов эксперт

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» аннулирование листов нетрудоспособности не предусмотрено.

Теоретически его можно признать недействительным в судебном порядке, но не аннулировать.

С уважением! Г.А. Кураев

Причина не известна, но работодателю стал известен факт, что во время лечения сотрудник покидал мед учреждение
Ольга

Это не основание для аннулирование больничного листа, а лишь нарушение режима, которое может повлиять на размер выплат.

Если работодатель считает, что больничный лист фиктивный, пусть обращается в правоохранительные органы или в ФСС за проверкой.

С уважением! Г.А. Кураев

Добрый день! Признать недействительным в судебном порядке каким образом? Если работодатель подаст в суд на мед учреждение или на сотрудника? Какие риски в данной ситуации для сотрудника?

7,1 рейтинг

4612 отзывов

Здравствуйте, а в связи с чем хотят его аннулировать?

Понятия аннулирования БЛ законом не предусмотрены, есть факт нарушения режима, но это является основаниме для выплаты пособия в меньшем размере, но не аннулировании БЛ

Согласно п.п. 60, 61 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007 N 514, факт неявки или несвоевременной явки застрахованного лица на прием к врачу должен быть зафиксирован лечащим врачом в листке нетрудоспособности. В случае несвоевременной явки на прием к врачу в строке «Отметки о нарушении режима» лечащий врач должен указать дату несвоевременной явки, а также поставить свою подпись. В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Приступить к работе» листка нетрудоспособности делается запись: «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки), свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» прочерчиваются знаком «Z».
В случае если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется период неявки гражданина на прием к врачу и делается соответствующая отметка в строке «Отметки о нарушении режима». Однако отметка в листке нетрудоспособности о несвоевременной явке (о неявке) на прием к врачу сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин (смотрите, например, постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 N Ф04-4454/2009(11072-А27-25)).
Причины нарушения сроков явки на прием придется выяснять работодателю. Для этого надо затребовать у бывшего работника письменное объяснение.*(1) Таким образом, установление факта неявки (несвоевременной явки) на приеме к врачу находится в компетенции лечащего врача, однако решение о том, является ли та или иная причина неявки или нарушения режима, предписанного врачом, уважительной, и, как следствие, решение о снижении размера пособия, в каждом конкретном случае принимает работодатель.В настоящее время критерии оценки уважительности причин неявки (несвоевременной явки) застрахованного лица на врачебный осмотр законодательно не установлены.
forum.garant.ru/?read,9,1509141

Причина не известна, но работодателю стал известен факт, что во время лечения сотрудник покидал мед учреждение

Как закрыть больничный лист правильно?

Оформление нетрудоспособности – это особенная процедура, нарушение которой может привести к отказу в выплате компенсации. Кроме этого, неправильно оформленный больничный может стать основанием для увольнения работника, ведь все дни его отсутствия будут считаться прогулами.

Выдача и оформление листка нетрудоспособности производится ответственным лицом, а именно лечащим врачом. А от самого пациента зависит своевременность посещения медучреждения и закрытие бюллетеня. Только правильно закрытый больничный лист является основанием для начислений компенсационных выплат. Разберемся, как закрыть больничный лист правильно.

Оформление листка нетрудоспособности

Листки нетрудоспособности могут быть выданы медицинскими учреждениями, которые имеют соответствующую аккредитацию, позволяющую им не только обследовать больного, но и лечить его. К таким учреждениям относят поликлиники, государственные и негосударственные больницы.

Бюллетень выдается обратившимся гражданам, которые имеют симптомы болезни и официально трудоустроены. Неработающий человек также может получить бланк больничного, но выплаты ему произведены не будут. Больничный лист – это документ строгой отчетности, который имеет не только персональный идентификационный код, но и несколько степеней защиты, которые защищают его от подделки. Лечащему врачу выдаются бланки нетрудоспособности по номерам, и он отчитывается за каждый из них.

Правильность оформления бюллетеней является обязательным условием для заполняющего. На каждом бланке на оборотной стороне имеется перечень обязательных условий, которые следует соблюдать при заполнении бумаги.

При заполнении следует учитывать ряд правил:

Вписывать информацию можно только черными чернилами, принимаются гелевые или шариковые ручки.

Данные вносятся печатными буквами.

Один символ занимает одну клеточку, наслоение недопустимо.

Бланк не терпит помарок, подтирания или применения корректирующих средств.

Каждая строка имеет конкретное назначение и в ней должна быть вписана правильная информация.

Больничный лист условно делится на две части, одну из которых заполняет врач, а вторую бухгалтерия, которая производит начисления. Каждая сторона несет ответственность за правильность своей части заполненного.

Продолжительность больничного

Открывая листок нетрудоспособности, врач ставит предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается или опровергается. По этой причине установить продолжительность бюллетеня при первом посещении невозможно.

На конечную продолжительность бюллетеня влияют:

Установленный в результате сданных анализов диагноз.

Индивидуальные особенности организма больного, кто-то выздоравливает быстрее, а кто-то медленнее.

Но, кроме этого, существуют и общепринятые нормы длительности бюллетеня, которые установлены по средним показателям выздоровления при том или ином заболевании.

Продолжительность больничного в зависимости от болезни составляет:

До 15 дней при простудных заболеваниях.

Переломы до 60 суток.

Травмы позвоночника до восьми месяцев, в зависимости от сложности.

До 28 дней при сотрясениях мозга.

До полугода при онкологическом заболевании.

При туберкулезе на выздоровление может уйти до 10 месяцев.

На ветряную оспу отводят до трех недель.

Удаление аппендикса от 16 до 21 дня, в зависимости от его вида.

Удаление зуба под наркозом от трех суток до трех недель.

На оперативные вмешательства может отводиться и 30 и 100 дней в зависимости от степени сложности проводимого вмешательства и времени, отводимого на восстановление.

Если лечение не достигло нужного результата за отведенный период, то продление срока возможно лишь при согласовании со специально назначенной медицинской комиссией.

Комиссия рассматривает обстоятельства болезни и методы лечения и выносит решение о продлении бюллетеня еще на какой-то период.

Процедура закрытия

Больничный лист не может быть бесконечным, рано или поздно он должен закрываться. По закону незакрытый бюллетень не может быть предъявлен работодателю для выплат. Также работник не имеет права появиться на рабочем месте, прежде чем это ему не будет позволено лечащим врачом. В противном случае такой выход на работу будет расценен как несоблюдение предписания врача и повлечет отметку в бланке о несоблюдении больничного режима. Такая отметка даст повод нанимателю не учитывать указанный период и не оплачивать дни нарушений.

Каковы бы ни были желания самого больного, но он обязан соблюдать строгие правила больничного режима, которые предписывают, что сначала производится выписка гражданина, а только потом он выходит на работу.

Процедура закрытия больничного листа предполагает:

Наличие основания, для того чтобы закрыть бланк.

Обращение к лицу, имеющему право на закрытие бюллетеня.

Проставление подписей и печатей, подтверждающих окончание срока болезни и возможности выхода на рабочее место.

Данная процедура обязательна и не может выглядеть иначе.

Последовательность действий

Закрывать лист нетрудоспособности можно только после того, как появились на то основания.

К достаточным основаниям относят:

Выздоровление больного или его родственника, если бланк открыт по уходу за членом семьи.

Окончание срока продолжительности бланка. Как указывалось ранее, каждая болезнь имеет свой срок лечения. Если болезнь не излечена, то сразу после закрытия будет открыт новый бланк.

Больной в назначенную дату является к лечащему врачу, он проводит осмотр и заключает, что лечение достигло своего результата. После этого в бланке прописывается дата закрытия и ставится собственная подпись врача с указанием его фамилии и инициалов, а также должности.

Кто закрывает больничный

Закрыть бюллетень можно только в том медицинском учреждении, где он был открыт. А вот врач, закрывающий бланк, должен быть необязательно тем, кто его открывал. В случае обращения в поликлинику и лечения в домашних условиях, пациент просто приходит на осмотры в назначенные даты. В этом случае он может попадать не к одному терапевту, а к разным и каждый из них должен при посещении ставить свои инициалы, должность и роспись в бланке. При таком виде лечения закрывает бюллетень участковый врач, который дежурит в данный момент на участке.

При стационарном лечении ведет больничный листок, как правило, одно и то же лицо. Закрыть больничный можно только после того, как пациент был выписан из медицинского учреждения.

При закрытии соблюдается следующая последовательность действий:

Лечащий врач заполняет графы об окончании лечения, где ставит дату закрытия и свою роспись.

В регистратуре медучреждения производится регистрация выданного бланка и закрепление сделанной записи печатью больницы. На печати должна быть отметка «для листков нетрудоспособности».

Название медучреждения в начале бюллетеня и на печати должны полностью совпадать.

Последствия незакрытого больничного

Чем же может грозить не закрытие больничного листка?

Для самого пациента эти последствия будут крайне плачевны. Во-первых, он не сможет получить положенные ему компенсационные выплаты за дни болезни. А во-вторых, такой бюллетень не признается официальным документом, позволяющим документально аргументировать отсутствие работника на своем рабочем месте. Соответственно работодатель будет иметь все основания для того, чтобы поставить на все дни отсутствия сотрудника прогулы. Такая отметка позволит уволить работника за злостное нарушение трудовой дисциплины.

Последствия коснутся не только самого работника, но и врача, который открыл больничный лист

Бюллетени выдаются под строгую отчетность, за каждый бланк врач несет индивидуальную ответственность. Поэтому наличие незакрытого документа может грозить ему определенными проблемами.

Случаи досрочного закрытия

А можно ли закрыть листок нетрудоспособности досрочно?

Иногда у граждан возникает необходимость в срочном закрытии бюллетеня и выхода на рабочее место. При возникновении такой необходимости следует обратиться к лечащему врачу.

Фактически сделать это можно, но при соблюдении двух важных условий:

Болезнь миновала кризисный период и человек идет на поправку.

Заболевание не несет угрозы окружающим. Если речь идет об инфекциях, передаваемых воздушно-капельным путем, то последует отказ в удовлетворении просьбы.

Данные условия обусловлены тем, что ответственность за правильность лечения и дальнейшее самочувствие больного лежит на враче. Если он принимает решение о досрочной выписке, то обязан осознавать последствия своего поступка.

Можно ли закрыть больничный лист раньше срока?

Как закрывается больничный в общем случае?

Если сотрудник подхватил одно из распространенных заболеваний, например, ОРВИ, то он, скорее всего, пойдет на прием только к одному доктору — своему участковому терапевту — и получит право на оформление обычного больничного, длительность которого не превысит 15 дней.

Закрывается такой больничный по решению доктора, как только пациент по итогам обследования на плановом приеме будет признан трудоспособным.

Другое дело, если сотрудник заболел достаточно серьезно, вследствие чего больничный лист ему оформляет врачебная комиссия (либо осуществляет продление листка нетрудоспособности, изначально открытого лечащим врачом). Вполне возможно последующее оформление нескольких листков нетрудоспособности в соответствии со сроками лечения. Его длительность может составить до 10–12 месяцев.

Закрывается больничный лист, сформированный врачебной комиссией, как правило, после достоверного установления трудоспособности гражданина (для этого может потребоваться пройти несколько обследований у разных докторов).

Возможно ли вместе с тем досрочное (относительно предполагаемой даты выписки пациента или проведения приема, на котором данная выписка с высокой вероятностью будет осуществлена) закрытие больничного листа и с какой целью оно может быть инициировано?

Можно ли закрыть больничный досрочно?

В случае если больничный оформляет лечащий врач при распространенном заболевании, то по просьбе пациента, а также при условии, что его состояние здоровья будет соответствовать критериям признания человека трудоспособным, в принципе, он может закрыть листок нетрудоспособности досрочно.

Но пациенту следует понимать, что врач в случае выписки недолечившегося пациента при ухудшении состояния его здоровья по причине не вылеченной полностью болезни может нести ответственность в рамках правового механизма, определенного ст. 1068 и 1081 ГК РФ, — когда медучреждение возмещает доказанный вред пациенту, а впоследствии выставляет лечившему данного пациента доктору регрессное требование о компенсации.

Более того, в Госдуме 21.06.2016 в 1-м чтении принят законопроект № 1093620-6, устанавливающий дополнительные правовые механизмы ответственности медработников на уровне КоАП РФ. Данные механизмы предполагают наложение крупных штрафов на должностных и юридических лиц, а также приостановление деятельности юрлиц на срок до 90 дней.

Если факт нетрудоспособности устанавливался врачебной комиссией, то закрыть больничный досрочно будет существенно сложнее. Для этого пациенту придется убедить каждого из докторов, входящих в состав комиссии, в своем выздоровлении. С учетом того, что ответственность за возможные последствия будет нести каждый из них, крайне маловероятно удовлетворение просьбы пациента в данном случае.

Выплата работодателем пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по фактическому периоду, приведенному в сокращенном больничном.

Вызывают на работу с больничного: как закрыть листок нетрудоспособности досрочно?

Собственно, с какой целью может потребоваться досрочное закрытие больничного?

Самая распространенная причина здесь — необходимость явки пациента на работу, например, чтобы реализовать очень важный и срочный проект. По закону работодатель не вправе отзывать работника с больничного. Если он сделает это, то нарушит нормы ст. 2 ТК РФ о запрете принудительного труда.

Если трудинспекция выявит подобный факт, то оштрафует работодателя на основании положений ст. 5.27 КоАП РФ. Сумма штрафа может составить до 5 000 рублей для должностных лиц, до 50 000 рублей — для организации в целом (или приостановление деятельности на период до 90 суток).

Однако, являясь приверженцем высоких ценностей, сложившихся в рамках корпоративной культуры фирмы, сотрудник вправе воспользоваться рассмотренными нами выше вариантами с досрочным закрытием больничного.

Некоторые работники, не получив согласия от лечащего врача или врачебной комиссии на досрочное закрытие листка нетрудоспособности, приходят на работу с открытым больничным. Какие обязанности в этом случае возлагаются на работодателя и в каком размере он будет оплачивать труд явившегося работника?

Как оплачивается выход на работу во время больничного?

Выход на работу в период нетрудоспособности, отраженный в больничном листке, — это нарушение режима лечения. В самом листке данному действию сотрудника соответствует код 25 в строке «Отметки о нарушении режима» (п. 58 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если данный код указан в больничном, работодатель выплачивает пособие по нетрудоспособности в минимальной величине (подп. 1 п. 1, 2 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии, что причина нарушения сотрудником режима лечения не признана уважительной.

В силах работодателя в установленном порядке признать причину нарушения уважительной или договориться с работником о том, что он не будет говорить врачу о явке на работу в период больничного. В обоих случаях отмеченный правовой механизм, предполагающий уменьшение пособия, запущен не будет. Если соответствующая договоренность будет достигнута, то работодатель выплатит больничный в обычном порядке, как если бы сотрудник не выходил на работу.

Вопрос с обращением в ФСС в целях возмещения пособия в данном случае относится к морально-этической области. Формально работодатель ничего не нарушит, запросив соответствующее возмещение с предъявлением стандартного больничного, и получит компенсацию. Но по факту получит, и не исключено, что по большей части бесплатный, компенсированный государством, труд работника. Налицо яркий коррупционный мотив, поэтому для работодателя разумно в рассматриваемом случае не предъявлять больничный к возмещению.

Итоги

Итак, можно ли закрыть больничный лист раньше срока?

Законодательство РФ не регламентирует закрытие больничного ранее предполагаемого срока, который устанавливается доктором или врачебной комиссией. Но так или иначе — не запрещает осуществление данного действия, к примеру, по инициативе работника. Если сотрудник сможет договориться о сокращении больничного с врачом, то работодатель выплатит ему пособие в соответствии с периодом нетрудоспособности, который отражен в документе.

Узнать больше о специфике оформления больничных листов в рамках различных правоотношений вы можете в статьях: